Pendant combien de temps devriez-vous normalement saigner après la naissance de votre bébé? Et comment savoir si quelque chose ne va pas et si vous êtes à risque d'infection? Nous révélons les signes à surveiller en cas de saignement postnatal.
Qu'est-ce qui cause les lochies?
Lochia est le terme médical donné à la «période» d'un mois que les nouvelles mamans passent après avoir eu un bébé.
Elle est principalement causée par le placenta qui s'éloigne de la paroi de votre utérus, mais du sang supplémentaire peut également provenir de toute coupure ou déchirure subie lors de l'accouchement.
Parfois, des crampes semblables à des règles - ou des mini-contractions - peuvent venir avec, surtout si vous allaitez, car cela aide l'utérus à se contracter à sa taille normale.
Les douleurs ne sont que cela: l'utérus qui revient à la normale, et rien à craindre. Ils surviennent lorsque les femmes subissent une augmentation de l'hormone ocytocine, l'hormone du «bien-être», qui aide les mamans à se lier avec leurs bébés et stimule également la production de lait.
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Le saignement arrive à chaque nouvelle maman, que leur bébé soit né naturellement ou par césarienne.
Immédiatement après la naissance, le saignement peut être important - vous devrez donc faire le plein de serviettes de maternité - ou de protège-slips ultra épais, pour aider à l'absorber. Les tampons sont un non-non absolu à l'heure actuelle, car leur utilisation peut augmenter le risque d'infection tandis que vos mors tendres sont toujours incroyablement bien. (Le rembourrage supplémentaire est en fait très utile car de nombreuses nouvelles mamans trouvent douloureuses de s'asseoir après l'accouchement, donc chaque petit supplément de rembourrage aide.)
Le saignement s'améliore progressivement avec le temps - devenant plus brun avec le temps et votre utérus redevenant normal. Le saignement le plus long après la naissance devrait durer environ six semaines.
Quels sont les types de lochies?
Les lochies sont en réalité constituées de sang, de la paroi de l'utérus, de bactéries, de tissus morts et de mucus. Ne vous inquiétez pas si vous voyez des caillots sanguins au début, cela est tout à fait normal, et le sang peut également avoir une odeur de moisi, semblable à celle des saignements menstruels.
Lochia rubra
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Il s'agit du premier stade de saignement après la naissance. Le Lochia est de couleur rouge vif et commence un jour ou deux après la naissance. Il est principalement composé de sang, de petits morceaux de membranes, d'écoulement cervical et de tout méconium (autrement connu comme le premier caca de votre bébé) qui aurait pu s'échapper du bébé pendant la naissance.
Lochia serosa
Lochia serosa est la deuxième étape du saignement et est de couleur brun rosé. Sa consistance devient plus aqueuse et peut durer jusqu'à une dizaine de jours après la livraison.
Lochia alba
Lochia alba est le stade final de Lochia et il est beaucoup moins lourd avec une couleur blanc jaunâtre. Elle dure de la troisième semaine environ à la sixième semaine après la naissance. Il contient moins de globules rouges et est principalement composé de globules blancs, de cellules tissulaires, de cholestérol, de graisses et de mucus.
Le flux sanguin peut devenir plus lourd après l'allaitement, car le bébé qui allaite aide l'utérus à se contracter. Un travail intense et beaucoup de mouvements peuvent également augmenter la quantité de sang quittant l'utérus.
Combien de saignements et de douleurs après la naissance sont normaux?
Après une journée: Les mamans peuvent s'attendre à une perte de sang frais rouge ou brun-rouge. Le flux sanguin peut être assez lourd, trempant une serviette de maternité toutes les quelques heures. Ne vous inquiétez pas si vous passez un ou deux caillots sanguins assez gros, ils peuvent même être aussi gros qu'une prune, ou vous pouvez en passer plusieurs plus petits de la même taille que les raisins. Ce ne sont que des vestiges de votre placenta sortant de votre corps car il n'est plus nécessaire.
Si vous vous sentez alarmé par quelque chose, ce peut être une bonne idée de montrer à votre sage-femme quand elle vient vous rendre visite. Ne vous sentez pas gêné, ils ont déjà tout vu et sont là pour vous aider dans les premiers jours à faire face à un nouveau-né. La réconfort à un moment où vous vous sentez peut-être assez vulnérable est essentiel et extrêmement réconfortant.
Après une semaine: Votre sang devrait maintenant avoir pris une couleur brun rosé et la tache sur vos serviettes de maternité devrait devenir plus petite et plus claire. Votre coussin ne doit à aucun moment être trempé et vous devez informer votre sage-femme si vous pensez que vous pourriez faire passer trop de sang après une semaine. Vous pouvez passer de petits caillots de sang, de la taille ou d'un raisin sec ou plus petit. C'est tout à fait normal.
Après trois semaines: À ce stade, toute perte de sang doit être de couleur pâle, blanc jaunâtre - ou vous pourriez constater qu'il n'y a pas de sang du tout. Votre utérus devrait maintenant être à peu près de retour à sa taille précédente et les crampes ou les contractions devraient également prendre fin.
Après six semaines: Certaines femmes peuvent éprouver une petite quantité d'écoulement brun, rose ou blanc jaunâtre jusqu'à six semaines après l'accouchement. Il peut apparaître en petites quantités quotidiennement ou occasionnellement. Ce sera la dernière étape de la décharge de Lochia et ne devrait pas durer plus de six semaines.
Quand devriez-vous consulter un médecin
Continuer à transmettre de gros caillots sanguins: Si vous passez de gros caillots sanguins après les 24 premières heures ou si vous continuez à passer des caillots sanguins après une semaine, il est important de contacter immédiatement votre sage-femme ou votre médecin.
Le flux sanguin augmente plutôt qu'il ne diminue: Le flux de lochies sera lourd dans les premiers jours après l'accouchement, mais la quantité devrait progressivement diminuer avec le temps. Si à tout moment le flux sanguin devient soudainement plus lourd qu'il ne l'était au départ ou continue comme une perte lourde ou modérée pendant plus d'une semaine, contactez immédiatement votre sage-femme ou votre médecin généraliste.
Le Lochia sent étrange: La perte de sang vaginale a normalement une légère odeur métallique mais elle ne doit en aucun cas être offensante. Si votre perte de sang a une odeur étrange ou mauvaise, cela peut être dû à une infection dans votre utérus ou, si vous avez subi des larmes lors de l'accouchement, dans votre vagin ou votre périnée (le mors entre votre vagin et vos fesses).
Si vous constatez un changement d'odeur, bien que vous ayez récemment pris un bain ou une douche et changé votre serviette hygiénique, vous devez en informer votre sage-femme ou votre médecin dès que possible. La décharge peut également changer de couleur lorsque cela se produit.
Le NHS conseille aux mamans qui pourraient s'inquiéter de toute perte de sang de conserver les serviettes hygiéniques fortement tachées ou les caillots qu'elles ont passés afin que la sage-femme ou le médecin généraliste puisse enquêter.
Douleur pelvienne: La douleur dans votre bassin peut être causée par une infection urinaire ou une constipation. Dans les deux cas, il est conseillé aux mamans de boire beaucoup d'eau et de contacter leur sage-femme ou leur médecin traitant dès que possible. Un léger laxatif ou un changement alimentaire peut être recommandé pour aider à toute constipation, ce qui est très fréquent après l'accouchement.
Plus sérieusement, la douleur pelvienne peut également être causée par une infection dans l'utérus, ce qui provoquera des frissons et des malaises chez les mamans. Dans ce cas, le GP doit être contacté immédiatement. Les infections sont causées par des bactéries pénétrant dans l'utérus et sont généralement traitées avec des antibiotiques.
Symptômes d'infection des lochies: signes que vous pourriez avoir une infection et comment la traiter
Les lochies ou les infections post-partum peuvent survenir entre un et dix jours après l'accouchement. Ils sont causés par des infections bactériennes de l'appareil reproducteur féminin après l'accouchement.
Les mamans peuvent éprouver de la fièvre avec une température supérieure à 38 degrés Celsius ou 100 degrés Fahrenheit. Ils peuvent ressentir des frissons, ressentir des douleurs abdominales basses et possiblement une mauvaise odeur de Lochia.
Le traitement est généralement administré via des antibiotiques et l'état devrait normalement s'améliorer dans les deux à trois jours.
Les hémorragies pendant cette période peuvent également être causées par une infection de l'utérus - ou un morceau de placenta qui s'est collé à l'utérus, l'empêchant de guérir à cet endroit. La zone qui ne guérit pas continue de saigner et - parce qu’elle est petite - les mamans ne verront probablement pas de «sang». Au lieu de cela, ils verront une goutte régulière, ce qui peut devenir un problème grave (pensez simplement à quelle vitesse un évier se remplit si le robinet est laissé dégoulinant).
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Si vous avez des saignements qui imprègnent un coussin en 15 minutes ou moins, vous devez appeler votre médecin immédiatement. Si vous ne pouvez pas contacter votre médecin, cela vaut la peine de visiter A&E dès que possible.
Lochies après une césarienne: les saignements sont-ils différents après une césarienne?
Les mamans qui ont subi une césarienne à la naissance peuvent avoir moins de lochies après 24 heures que les mamans qui ont eu des accouchements vaginaux, bien que ce ne soit pas toujours le cas.
Certaines mamans ont signalé des saignements très légers après avoir subi une césarienne, tandis que d'autres ont déclaré que cela durait plus longtemps qu'avec leur naissance vaginale.
Si votre bébé a accouché par césarienne, vous devez autoriser l'écoulement des Lochies à prendre jusqu'à six semaines et suivre les mêmes directives et signes avant-coureurs décrits pour les accouchements vaginaux.