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Si vous voulez tomber enceinte pendant la périménopause, il est essentiel de vous préparer, explique le Dr Larisa Corda, experte en fertilité.
Quel est le périménopause ?
La périménopause, ou transition de la ménopause, est le moment où le corps d'une femme commence à passer à la ménopause et ses règles deviennent irrégulières, ainsi que son ovulation.
Quels sont les symptômes de la périménopause ?
Elle peut commencer à ressentir des symptômes courants tels que des bouffées de chaleur, des changements d'humeur et de libido, ainsi qu'une sécheresse vaginale et des rapports sexuels plus douloureux, ainsi que de l'anxiété et de la dépression.
Pour la majorité des femmes, ces symptômes durent environ 2 ans, mais chez certaines, ils peuvent durer jusqu'à 10 ans. Scientifiquement, ce qui motive cela, c'est le fait que les ovaires perdent leur fonction de reproduction, avec une diminution du nombre d'ovules et aussi d'hormones sexuelles, c'est-à-dire les œstrogènes et la progestérone.
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En conséquence, le cerveau surcompense pour tenter d'amener les ovaires à produire plus d'hormones et finit par sécréter plus d'hormone folliculostimulante, ou FSH, qui peut alors encourager plus d'un follicule à se développer et à libérer un ovule, ce qui explique aussi pourquoi le le risque de jumeaux augmente avec l'âge.
L'âge moyen de la ménopause se situe entre 48 et 52 ans au Royaume-Uni, et pour la plupart des femmes, la périménopause commence dans la quarantaine. Malheureusement, certaines femmes peuvent finir par subir un vieillissement ovarien précoce beaucoup plus tôt, soit en raison d'un problème médical qui les affecte, soit parce qu'elles ont peut-être subi une intervention chirurgicale pour retirer leurs ovaires. Ou parfois, cela se produit de manière totalement imprévisible, bien que votre risque soit légèrement plus élevé si vous avez un parent affecté par cela.
Quel est le taux de grossesse en périménopause ?
Les chances de concevoir naturellement autour de la périménopause sont très faibles, généralement pas plus de 2% environ, et même les techniques telles que la FIV sont limitées en raison du faible nombre d'ovules disponibles et de leur qualité nettement inférieure à celle des ovules plus jeunes. De plus, le risque de fausse couche devient beaucoup plus élevé, atteignant 50 % chez les femmes de 45 ans, ainsi que le risque de certaines anomalies congénitales.
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La périménopause et votre fertilité : les faits
Ensuite, il y a le risque supplémentaire d'être enceinte à un âge plus avancé à prendre en compte. Être plus âgé peut signifier que vous avez des problèmes de santé tels que l'hypertension artérielle, le diabète, les fibromes ou les maladies du col de l'utérus, qui pourraient compliquer toute grossesse. Les risques tels que la pré-éclampsie, le travail prématuré, les problèmes placentaires et la restriction de croissance du bébé peuvent tous être plus courants.
Cependant, prendre soin de vous et vous assurer que votre corps est aussi capable que possible de soutenir une grossesse en bonne santé, ainsi que de produire la meilleure qualité possible d'ovules, est vraiment important, car les deux peuvent améliorer les chances de conception et conduire à une meilleure santé. bébé. Il ne fait aucun doute que l'utilisation d'ovules de donneuses à ce stade offre les meilleures chances de succès jusqu'à environ 40%. Cependant, pour de nombreuses femmes, ce n'est pas une décision facile et peut être compliquée si elle a déjà ses propres enfants biologiques.
Comment puis-je me préparer à la grossesse?
Se préparer est vital et les règles du Plan Conception sont tout aussi applicables ici qu'à une femme plus jeune.
Ils comprennent la consommation d'aliments bons, propres, nutritifs et biologiques dans la mesure du possible, qui n'ont pas été affectés par les produits chimiques ou les pesticides et qui sont principalement à base de plantes.
L'exercice est essentiel pour améliorer le flux sanguin vers les principaux organes reproducteurs, ainsi que pour maintenir votre poids corporel dans la plage normale et réduire les risques de fausse couche.
Il est important pour vous et le bébé de minimiser l'exposition toxique en supprimant le tabac et l'alcool, ainsi que de prendre la décision d'utiliser des produits dont la composition est principalement naturelle, afin de réduire le risque de perturber toute signalisation hormonale dans le corps.
Le sommeil est important pour améliorer l'immunité et se débarrasser de l'excès d'hormones, tandis que des relations sexuelles régulières tout au long de votre cycle peuvent aider à améliorer la qualité du sperme ainsi que les conditions internes de l'utérus du bébé. La gestion du stress est souvent sous-estimée, mais elle est importante lorsqu'il s'agit de maintenir l'équilibre des hormones sexuelles, ainsi que de nombreuses autres influences possibles que nous ne comprenons pas encore complètement.
Dois-je congeler mes œufs ?
Mis à part les interventions sur le mode de vie, il est important d'envisager la préservation de la fertilité le plus tôt possible si vous pensez que votre capacité à fonder une famille pourrait être retardée, que ce soit par manque de partenaire approprié ou en raison d'une progression de carrière. Parfois, le désir d'avoir un enfant est suscité plus tard chez les femmes et parfois à cause d'une nouvelle relation, mais lorsque cela est possible, la conservation par congélation d'ovules ou d'embryons jusqu'à l'âge de 40 ans est quelque chose qui donnera les meilleures chances de succès plus tard. sur.
Ce qui a récemment été salué comme un nouveau remède contre la ménopause implique l'extraction chirurgicale du tissu ovarien, actuellement pratiquée pour les femmes souffrant de maladies graves qui les plongeraient dans une ménopause précoce, comme le cancer.
Le tissu est congelé puis réimplanté dans la femme, permettant à une femme d'avoir des enfants biologiques plus tard dans la vie et d'éviter les symptômes débilitants de la ménopause pendant une décennie ou deux. Cependant, bien que des enfants en bonne santé soient nés de cette façon dans le monde, il n'est pas clair si c'est quelque chose qui devrait devenir une mesure de préservation de la fertilité chez les femmes qui ne sont pas à risque de ménopause précoce.
La clé est de considérer votre fertilité plus tôt dans la vie et d'en discuter avec votre médecin, pour vous aider à prendre les meilleures décisions.