Une grossesse extra-utérine est une condition alarmante et parfois mortelle; voici comment repérer les symptômes et à quoi s’attendre si vous en avez un.
Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine?
Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu'un ovule fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus, le plus souvent dans l'une des deux trompes de Fallope qui sont trop petites pour supporter une grossesse. Une grossesse extra-utérine peut également se produire dans des zones telles que le col de l'utérus, dans un ovaire, dans l'abdomen ou dans une cicatrice césarienne, mais cela est rare.
Quelle est la fréquence d'une grossesse extra-utérine?
Selon les statistiques du NHS, 1 grossesse sur 90 au Royaume-Uni est extra-utérine - environ 11 000 par an. Un certain nombre de célébrités ont subi des grossesses extra-utérines, dont Nicole Kidman, l'auteur-compositeur-interprète Vanessa Carlton, et l'actrice et mannequin Jaime King.
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Qui est le plus susceptible d'avoir une grossesse extra-utérine?
Cela peut arriver à n'importe quelle femme fertile, mais il y a un risque accru si vous avez déjà eu une grossesse extra-utérine, des trompes de Fallope anormales ou une chirurgie des trompes ou une endométriose.
Antécédents de maladie inflammatoire pelvienne (MIP), d'infections sexuellement transmissibles récurrentes qui peuvent cicatriser les trompes telles que la chlamydia ou la gonorrhée, en utilisant un dispositif intra-utérin (DIU), un traitement de fertilité, une chirurgie abdominale, une contraception d'urgence, une grossesse de plus de 40 ans, et le tabagisme peut également augmenter les chances d'une grossesse extra-utérine.
Vous n'êtes pas plus susceptible d'avoir une grossesse extra-utérine si vous avez eu des fausses couches, des avortements ou fait du sport, et la condition n'est pas héréditaire.
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Signes et symptômes
Parce qu'il n'y a pas toujours de symptômes et que ceux qui apparaissent imitent certains des signes d'une grossesse précoce, une grossesse extra-utérine est souvent détectée lors d'une échographie. Si vous ressentez de la douleur, Jackie Ross, consultante en gynécologie au Kings College Hospital, l'explique comme «une douleur aiguë et semblable à une piqûre, mais la douleur (peut être) plus non spécifique que cela».
Les premiers symptômes (avant la 12e semaine de grossesse) comprennent:
- Un test de grossesse positif (mais vous pouvez également obtenir une lecture négative)
- Écoulement brun, aqueux ou saignement vaginal qui ressemble à une période typique
- Douleurs d'estomac unilatérales
- Gêne en allant aux toilettes
- La diarrhée
- Douleur au bout de l'épaule
Parfois, une grossesse extra-utérine se termine par une rupture, c'est-à-dire lorsque la grossesse déchire la trompe de Fallope et provoque des saignements internes. C'est grave et nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Appelez une ambulance si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte et ressentez les symptômes suivants:
- Une douleur intense dans l'estomac, et souvent dans le cou et les épaules
- Nausées ou vomissements
- Étourdissements, évanouissement ou effondrement
- Devenir pâle
Combien de temps devrais-je savoir si j'ai une grossesse extra-utérine?
Vous saurez si vous avez une grossesse extra-utérine dans un scan précoce (12 semaines ou plus tôt) ou si vous développez des symptômes. Si vous ne devez pas subir d’analyse mais que vous présentez des symptômes ou des inquiétudes, consultez votre médecin généraliste ou l’unité de grossesse précoce.
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Combien de temps une grossesse extra-utérine peut-elle passer inaperçue?
Si elle n'est pas détectée lors d'une échographie, une grossesse extra-utérine peut passer inaperçue pendant les 16 premières semaines de grossesse, jusqu'à ce que l'ovule fécondé soit suffisamment gros pour provoquer une douleur importante, mais crée généralement des symptômes plus tôt.
Traitement enceinte ectopique
Le NHS propose trois traitements pour les grossesses extra-utérines:
- Surveillance étroite - l'ovule fécondé se dissout parfois et aucun traitement n'est nécessaire
- Médicament pour arrêter la grossesse non viable
- Chirurgie (généralement une chirurgie par trou de serrure) pour retirer l'ovule fécondé et, parfois, la trompe de Fallope affectée
Un bébé peut-il survivre s'il s'agit d'une grossesse extra-utérine?
Malheureusement non. Une grossesse extra-utérine n'est pas une grossesse viable car l'ovule fécondé n'aura pas de place pour se développer en dehors de l'utérus et la grossesse ne peut pas être déplacée.
Une grossesse extra-utérine réduira-t-elle mes chances de tomber enceinte?
C’est l’une des plus grandes préoccupations des femmes qui ont eu une grossesse extra-utérine. La bonne nouvelle est que, selon le NHS, la plupart des femmes tombent à nouveau enceintes, même avec une trompe de Fallope. «Si vous prenez 100 femmes qui ont eu une grossesse extra-utérine, 60 à 70% de ces femmes pourront à nouveau tomber enceintes naturellement», explique Ross, et d'autres peuvent opter pour un traitement de fertilité.
Conseils et assistance
Si vous avez des inquiétudes quant à une grossesse extra-utérine, consultez un médecin. «Plus tôt une femme vient chercher de l'aide, plus elle a d'options et meilleure est l'évaluation», conseille Ross.
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L'organisme de bienfaisance Ectopic Pregnancy Trust est une ressource utile qui offre une assistance téléphonique, une assistance par e-mail et des forums de discussion.
Si vous souffrez d'une grossesse extra-utérine, rappelez-vous que c'est une perte et que la perte entraîne des sentiments de tristesse et de chagrin. Donnez-vous le temps de guérir et de chercher du soutien. De nombreuses femmes ont également peur de retomber enceintes.