Nous avons demandé aux experts la vérité sur les vaccins Covid et la grossesse, ainsi que sur les risques potentiels pour la fertilité
(Crédit image : Getty Images)
Les vaccins Covid et la fertilité sont devenus un sujet controversé, avec des informations – et beaucoup de désinformation – sur le lien entre les deux sites d’actualités, forums et flux de médias sociaux.
En décembre dernier, quelques jours seulement avant l'administration du premier vaccin au monde contre le Covid-19, un blog est apparu sur un site Web peu connu appelé Health and Money News.
Le titre disait « Responsable de la recherche Pfizer : le vaccin Covid est une stérilisation féminine ». Dans le poste, un scientifique britannique à la retraite appelé Michael Yeadon – qui avait auparavant été vice-président du géant pharmaceutique avant de partir il y a dix ans – a apparemment déclaré que le vaccin pouvait provoquer l'infertilité chez les femmes.
L'affirmation a été immédiatement démentie par AFP Fact Check, l'Associated Press, Reuters et l'organisation britannique indépendante de vérification des faits, Full Fact. Il a également été contesté par les scientifiques du monde entier.
Si vous recherchez l'article original maintenant, vous ne le trouverez pas en ligne. Le site Web a été suspendu et toute préoccupation concernant le lien signalé entre le vaccin et la fertilité féminine ne semble pas avoir fait une brèche dans le programme mondial de vaccination. Cela aurait pu être la fin de l'histoire sans les médias sociaux, où les fausses nouvelles se propagent rapidement.
Avant que la publication et le site Web qui l'héberge ne soient supprimés, les gens avaient capturé le titre et l'avaient aimé et partagé des milliers de fois sur Facebook, Instagram et Twitter. Naturellement, les gens commençaient à s'inquiéter.
En plus de craindre un impact potentiel sur la fertilité féminine, certaines personnes se sont demandé si le vaccin était sûr pendant la grossesse, et beaucoup ont signalé des changements inattendus dans leur cycle menstruel après avoir reçu leurs vaccins. Alors, quelle est la vérité sur les vaccins Covid et la grossesse, la fertilité et les règles ?
Vaccins contre le Covid et grossesse, y a-t-il un risque ?
Le Dr Patrick O'Brien, obstétricien consultant (OB/GYN) basé à Londres et vice-président du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists du Royaume-Uni, explique qu'il n'y a rien dans les vaccins qui soit susceptible d'être nocif pendant la grossesse, car ils ne sont pas vaccins vivants, c'est-à-dire qu'ils ne contiennent aucune des maladies vivantes, ils ne peuvent donc pas provoquer Covid.
Nous avons des décennies d'expérience dans l'administration de vaccins «tués», comme la coqueluche ou la grippe, pendant la grossesse et ceux-ci se sont tous avérés sûrs, dit-il. À l'heure actuelle, toutes les preuves dont nous disposons – et elles s'accumulent rapidement – sont que ces vaccins semblent être sans danger pendant la grossesse.
Aux États-Unis, les vaccins ont été approuvés pour les personnes enceintes dès le départ, et l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande que les personnes enceintes aient accès aux vaccins Covid-19.
Un porte-parole de l'ACOG a déclaré: Bien que des données de sécurité limitées spécifiques à l'utilisation des vaccins Covid-19 pendant la grossesse soient disponibles, à ce jour, aucune donnée n'indique que les vaccins devraient être contre-indiqués, et aucun signal de sécurité n'a été généré dans les études.
De plus, l'évolution des données cliniques continue de ne démontrer aucun signal d'innocuité parmi les milliers de femmes enceintes qui ont choisi de recevoir un vaccin contre le Covid-19. Ils ont ajouté qu'il n'y a pas de préférence pour un vaccin Covid-19 par rapport à un autre.
Depuis le mois dernier, les directives officielles au Royaume-Uni indiquent que les personnes qui allaitent ou essaient de concevoir peuvent recevoir l'un des vaccins disponibles, tandis que les vaccins Pfizer ou Moderna devraient être proposés aux femmes enceintes.
Cela ne veut pas dire que l'autre vaccin approuvé au Royaume-Uni (AstraZeneca) n'est pas sûr, mais moins de données sont disponibles. Aux États-Unis, ils ont vacciné 120 000 femmes enceintes avec Pfizer et Moderna sans qu'aucun problème ne soit signalé, selon l'immunologiste de la reproduction Viki Male, ce qui nous donne l'assurance que ces vaccins sont sans danger pendant la grossesse.
Elle ajoute que toute personne enceinte et vaccinée avec un vaccin différent devrait recevoir sa deuxième dose du même. La vaccination pendant la grossesse profite également aux bébés, comme l'explique le Dr Daniel Roshan, OB/GYN de New York. Certaines patientes préfèrent être vaccinées après l'accouchement, dit-il. Mais l'avantage de l'obtenir pendant la grossesse est que vous développez des anticorps, et ces anticorps sont passés dans la circulation du bébé, donc quand ils naissent, ils sont également protégés contre Covid-19.
Gardez à l'esprit que si vous attrapez Covid-19 pendant la grossesse, vous êtes plus susceptible de tomber gravement malade et d'avoir besoin d'un traitement hospitalier, et à un risque plus élevé d'accouchement prématuré.
Dans l'ensemble, il vaut mieux prendre le vaccin que contracter la maladie, car au moins avec le vaccin, nous savons que personne n'en est mort et que personne ne s'est retrouvé en soins intensifs, explique le Dr Roshan.
Vaccins contre le Covid et fertilité, y a-t-il un lien ?
Selon le Dr O'Brien, il n'y a absolument aucune preuve pour étayer les allégations d'un lien entre les vaccins Covid et la fertilité.
Séparément, il n'y a aucun moyen théorique et aucun mécanisme biologique plausible par lequel cela pourrait être le cas, ajoute-t-il.
L'article original de Yeadon n'indiquait pas réellement que la vaccination provoquait la stérilisation féminine. Il a suggéré qu'un élément du vaccin, appelé protéine de pointe, est similaire à une protéine trouvée dans les cellules du placenta, appelée syncytine-1.
À son avis, produisant une réponse immunitaire au virus, le vaccin aurait pour conséquence involontaire « d'entraîner le corps féminin à attaquer la syncytine-1, ce qui pourrait entraîner une infertilité chez les femmes d'une durée indéterminée ».
Mais selon des sources faisant autorité, y compris celles mentionnées ci-dessus, un problème dans la réponse immunitaire est hautement invraisemblable. L'idée que notre système immunitaire puisse attaquer le placenta après la vaccination est très improbable pour de nombreuses raisons, dit Male.
Elle explique : Les deux protéines ne sont pas assez similaires pour que nous nous attendions à ce que cela se produise. Si les anticorps contre le pic causaient des problèmes pour le placenta, nous nous attendrions à voir des fausses couches chez les personnes enceintes infectées par Covid-19, et nous ne le voyons pas.
Ce que nous voyons, ce sont des gens qui réussissent à concevoir après avoir été vaccinés. Aux États-Unis, près de 5 000 personnes ont signalé une grossesse aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC) après la vaccination. Cela ne tient compte que des personnes qui savaient qu'elles pouvaient ou devaient signaler leur grossesse au CDC, donc en réalité, le nombre de grossesses est susceptible d'être beaucoup plus important.
Bien que les personnes enceintes n'aient été incluses dans aucun essai de vaccin, certaines participantes à l'essai sont tombées enceintes accidentellement. Et ils l'ont fait aux mêmes taux, qu'ils aient reçu le vaccin actif ou le placebo.
Il y a eu des études de FIV qui, encore une fois, montrent que le fait d'être vacciné ne fait aucune différence sur la probabilité que les patientes tombent enceintes. Tout cela fournit vraiment des preuves très solides que le vaccin n'affecte pas négativement la fertilité, ajoute Male.
facteur x enceinte
Le vaccin Covid affecte-t-il votre cycle menstruel ?
La réponse à cette question est plus complexe.
Il existe de nombreuses preuves anecdotiques de personnes qui subissent des changements dans leurs règles – comme des saignements plus abondants, des saignements plus longs ou des règles précoces ou tardives – après avoir été vaccinées contre Covid.
À tweet du professeur d'anthropologie Dr Kate Clancy en février, la question de savoir si d'autres, comme elle, avaient remarqué des changements dans leurs règles après la vaccination, a suscité tellement de réponses qu'elle et un ancien collègue ont créé un outil d'enquête pour collecter des données.
Ils attendaient 500 participants. Ils en ont obtenu 100 000 en sept semaines. D'autres études sur un lien possible sont également en cours. Nous ne pouvons pas encore dire avec certitude si les modifications des règles des personnes sont un effet secondaire direct de la vaccination contre le Covid, car elle n'a pas été examinée lors des premiers essais cliniques. Mais le fait que tant de gens disent qu'ils ont connu des changements menstruels - et il n'y a aucune raison de soupçonner que l'un d'eux a un programme - donne à réfléchir, dit Male.
Une fois que nous avons étudié cela correctement, je pense qu'avoir une période légèrement étrange après le vaccin s'avérera être un effet secondaire à court terme dont nous avertissons les gens, tout comme nous disons aux gens qu'ils pourraient se sentir fatigués ou fiévreux par la suite, dit-elle.
Il ne serait pas surprenant que le vaccin Covid-19 provoque une telle réponse chez certaines personnes – nous pouvons nous tourner vers d'autres types de vaccins pour un modèle.
Par exemple, il a été démontré que le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) peut potentiellement déclencher des règles légèrement plus abondantes ou irrégulières à court terme - et surtout, sans affecter la fertilité.
Des chercheurs examinant les changements hormonaux après le vaccin contre la grippe ont découvert une petite réduction de la progestérone, une hormone impliquée dans la menstruation. Bien qu'ils n'aient pas spécifiquement examiné l'effet sur les règles, les niveaux d'hormones inférieurs correspondraient à certains changements temporaires des règles.
Le vaccin peut-il faire revenir les règles après la ménopause ?
Ce ne sont pas seulement celles qui ont actuellement un cycle menstruel, mais aussi post-ménopausique personnes, signalant des saignements inhabituels.
Il existe des preuves anecdotiques de saignements irréguliers chez les femmes pré-ménopausées et post-ménopausées, explique le Dr Anne Henderson, gynécologue consultante et spécialiste accréditée par la British Menopause Society. Le mécanisme est légèrement différent, car un groupe de femmes ovule et a toujours ses règles, et l'autre non.
Cela pourrait donner aux scientifiques des indices importants sur la façon dont les vaccins pourraient affecter les saignements utérins. C'est aussi une bonne raison d'étudier correctement ces symptômes pendant les essais et les recherches, comme le font actuellement le Dr Clancy et d'autres études.
Comme ces symptômes n'ont pas, à ce jour, été inclus sur les brochures d'information sur les vaccins, cela en fait paniquer certains.
Le Dr Henderson craint que cela ne pousse les gens à continuer la thérapie de remplacement d'hormone (THS) d'arrêter de prendre leurs médicaments. Cela peut également provoquer des saignements soudains, ce qui ajoute à l'anxiété et devient un cercle vicieux, dit-elle. Si le saignement post-vaccination est un événement ponctuel au cours des quatre premières semaines environ, alors je rassurerais mes patientes post-ménopausées que ce n'est rien d'inquiétant.
Homme dit, cependant, que jusqu'à ce que nous ayons plus de clarté, toute personne présentant des saignements post-ménopausiques après sa vaccination devrait consulter son médecin.
Le verdict?
Il n’y a aucune preuve que l’un des vaccins Covid-19 affecte la fertilité. Il y a de bonnes preuves qu'ils ne le font pas.
De même, tout ce que nous savons sur les vaccins jusqu'à présent - et plus de 1,5 milliard de doses ont été administrées dans le monde - nous dit qu'ils sont sans danger si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Quant au lien entre la vaccination et les saignements utérins inhabituels, des recherches supplémentaires sont nécessaires. De nouvelles preuves, ainsi que des données d'autres vaccins vieux de plusieurs décennies, suggèrent que tout changement dans le cycle menstruel normal des personnes est à court terme et qu'il n'y a rien à craindre.